蔡劲锋医生的科普号

1， 近视手术后多久视力可达到矫正效果？术后矫正视力可保持多久？走下手术台视力即可有改善，激光近视手术第二天视力即可达到或接近矫正视力，视力稳定约需1——3个月左右。如治疗前近视度数比较稳定且眼球前后径不再变长，并且术后正常用眼可以保持终生不再近视。因此注意术后用眼及保护对保持良好视力尤为重要。2， 做完准分子手术，术后视力可以恢复到多少？由于个体的差异，每个人可达到的术后视力是不同的，一般都可以恢复到术前戴镜的最佳矫正视力。这种手术是可预测性良好，请先来院检查医生可以通过检查结果预估手术后的视力。3， 激光近视手术术后复查的注意事项？复查时间：术后第1天、7天、1个月、3个月、半年、1年按时到医院复查。也可根据具体情况与医生约定复查时间。如眼睛疼痛或其他异常情况可随时与医生联系或到当地眼科门诊检查，请勿疏忽大意，以免延误正确的诊断和治疗，影响手术效果。特殊情况：不能按时前来复查的朋友，请打电话向医生咨询或与其另外约定复查时间，外地朋友不能前来复查经医生同意后可在当地眼科检查并将检查结果通过传真或电子邮件或电话告诉眼科医生，以便指导您术后用药用护理眼睛。4，准分子激光会不会打穿眼球？这种顾虑是不必要的。角膜的全层厚大约是500～600um。准分子激光波长短（193nm）穿透力弱，每个脉冲只能切削0.2Um的深度，激光脉冲的气化作用仅打开角膜组织的分子化合健，不可能打穿眼球。5，手术要花多长时间？要住院吗？检查时间大约1个半小时左右，手术只需5--10分钟，第二天就会有比较好的视力，不需要住院，当天检查当天不能手术，常规是检查后第三天可以手术治疗。带了隐形眼镜的要停一周后检查、手术。6，术前注意事项？手术前的全面检查是非常重要的，一定要先到医院进行全面检查。检查的时间大概需要1.5--2个小时，要留出足够的时间。配戴软性隐形眼镜者需停戴1--2周左右、配戴硬性隐形眼镜者需停戴3周左右时间方可进行术前检查，以免影响检查结果。手术前—般需要应用抗生素眼药水，预防感染，点眼药水方法医生会告知术前注意休息，尽量少看电脑电视、保证好良好的睡眠。避免不良因素影响手术质量术前当晚洗澡、洗头发、术前当天早晨用洗面奶清除脸部油脂、停用化妆品、香水等，避免增加手术感染机会。

一说起近视手术，手术安全性就是绕不开的话题。一提起近视手术，有些人就开始自动脑补：听说近视手术不安全，有后遗症？听说做完近视手术后，老了眼睛会瞎？听说眼科医生自己都戴眼镜不做手术，却叫患者做手术？... ...真是：谣言一张嘴，辟谣跑断腿。今天就帮大家剖析安全真相。近视手术安全吗？近视手术究竟安不安全呢？不妨先来了解一下近视手术的发展历史。近视手术已有几十年历史了，激光近视手术进入中国也超过30年，第一代近视手术叫做放射状角膜切开术(RK)，不过由于其稳定性和精确度较差，且术后并发症比较多，便被淘汰出局。1983年，准分子激光登上历史舞台，准分子激光代替了钻石刀，手术精确性和安全性大幅提高，不过其缺点也比较明显：术后疼痛感强、仅适用于700度内。往后的几十年里，激光技术不断更迭。目前，基于准分子激光和飞秒激光，LASEK、Smart、SMILE等方法不断涌现，安全性与手术效果进一步提升。与此同时，ICL晶体植入的手术出现，也解决了1000度以上高度近视患者视力矫正的问题。其未对角膜进行不可逆操作，具有随时取出的优势。目前近视手术主要有两类，飞秒激光手术和ICL晶体植入手术，分别有不同的适宜人群，可以将现存的近视度数加以矫正。做“减法”激光近视手术近视是因为平行光线穿过眼球，经过折射，焦点无法落在视网膜上。无论是戴眼镜还是做近视手术，都是设法改变光线的折射率，让焦点回到视网膜上。激光近视手术是做“减法”，将眼球最外面的角膜消融一部分，形成一个带度数的透镜，从而改变光线的折射率。激光近视手术的作用范围局限在浅层的眼表，不会触及眼内的复杂组织，另一方面，飞秒激光手术全过程由设备激光完成，相比机械刀准确性更高，大大降低了操作带来的风险。有人提出质疑，给眼球做了“减法”，角膜削去了一部分组织会对眼睛带来伤害吗？实际上，经过科学研究的反复验证，如果角膜切削后，角膜厚度仍在安全范围内，手术是安全的。但是，这也就造成的激光近视手术的局限性：如果患者的角膜厚度偏薄，或者近视的度数较大，需要切削的角膜过多，那么就不适合对角膜做“减法”了，而是另一种方式。做“加法”ICL晶体植入术不同于激光近视手术需要切削角膜，“减”去一部分眼部组织，ICL晶体植入术则是做一个“加法”，将可植入式隐形眼镜植入到眼内。与激光近视手术，最大的优势在于其可逆性，尤其是对于高度近视患者，角膜条件不够良好的情况下，建议采取ICL晶体手术。近视手术是否有后遗症？纵观近视手术的发展史，如今，得到了国内外广泛的临床验证，在全世界范围内开展，因此完全没有必要过分担心的。我国《应征公民体格检查标准》明确指出：准分子激光是征兵允许的视力矫正方式；美国国家航空航天局明确规定：激光手术后，可报考民航飞行员。必须要说的是，近视手术不是万能的，可以“拯救”天下所有的近视眼。首先你要确认自己是否符合近视手术条件，对于符合手术条件的人，近视手术是安全的，而对于不符合手术条件的人，接受手术是有可能存在安全风险的，任何手术都有适应症，其他手术也是同理。因此，与其担心手术安全，不如先去做一个术前检查，对于不符合手术条件的人，你可能就与近视手术无缘了，即使你想做医生也不会答应。

近视只有两三百度，有必要做近视手术吗? 其实，这个问题还得问你自己，就是——你喜欢戴框架眼镜吗?或者，有没有在哪一刻，觉得戴眼镜很不便?近视眼有哪些不便？ 戴个框架眼镜，吃个火锅镜片糊的心累，冬天从室外进入空调房，镜片瞬间起雾模糊人生。男生健身时，运动时，眼镜瞬间化身为累赘，而女生化再美的眼妆，也会被眼镜挡住，拉低颜值。 看场3D电影，化身“六眼田鸡”，简直让人崩溃。镜框压迫鼻梁，死鱼眼，太阳穴有勒痕，这些都不用说了。 当然，有人说可以戴隐形眼镜，但是，隐形眼镜佩戴麻烦，需要每日戴取，严格消毒，而且，不少近视眼都有戴隐形眼镜眼睛干痒、发炎的体验。 即使两三百度近视，没有眼镜的帮助你也照样看不清。如果以上这些你都可以接受，那你可以不用做近视手术。想做近视手术，先做检查 有些近视眼可能觉得，只要有了近视手术，是不是就完全可以跟眼镜说byebye。非也，其实做近视手术，有些人并不符合条件。 首先，你要成年，因为你做近视手术越早，享受清晰视力的时间越长，更划算。如果是老年人，会慢慢出现老花眼和白内障，享受清晰视力的时间不长。 其次，你要近视度数基本稳定，如果你每年近视加深一两百度，会影响手术效果。 当然，你还要到医院做一个详尽的术前检查。看你的眼睛条件是否符合手术条件，有没有不符合手术的不良因素。 其实，近视手术并不是高度近视者的“专利”，即使你只有两三百度近视，如果有手术想法又符合手术条件，当然是可以手术的。

大家应该都知道，一般来说近视度数大于600度，都被称作高度近视。高度近视患者不可大意，虽然它披着“近视”的外衣，但其实往往还有更严重甚至致盲的风险。高度近视的患者，除了看上去有更厚的镜片和较差视力的烦恼之外，日常的生活中还有哪些需要注意和警惕的地方呢？高度近视能做近视手术吗？答案是肯定的，高度近视患者也可以获得摘掉眼镜的机会。目前比较主流的近视手术方式主要有两种激光类近视手术和ICL晶体植入术这两种近视度数不管是哪种600度以上的近视都可以选择。当然，这只是一个大概的范围。世界上没有一片树叶是相同的每个人的眼部数据也都各有不同。因此具体能不能做近视手术适合做哪种近视手术还是需要经过详细的术前检查之后根据检查结果才能判断。如何避免高度近视对眼睛的伤害？高度近视确实会比普通的近视多一些风险。这是因为大部分的近视眼都是轴性近视也就是说高度近视的眼轴会比其他人的眼轴更长。就像同样大小厚度的气球人家只吹了10口气高度近视的人却吹了12口气难免会使得气球壁更薄、更危险。因此高度近视往往会更容易出现一些眼部疾病。所以，我们常常呼吁高度近视患者在日常生活中一定要注意不要参加过于剧烈的运动或对抗性运动比如蹦极、跳水、拳击等运动以及游乐场的“过山车”“跳楼机”等刺激性项目高度近视患者就不要参与了。同时，也需要密切关注自己的眼部情况。早发现早治疗这样才能更好的保护自己的视力。

近视手术的逐渐普及，使不少朋友跃跃欲试。实际上，近视手术并非人人能做，如果过不了以下3关，可能你就不适合近视手术了。“认知关”近视手术作为一种医疗行为，我们应对其建立严谨、客观的认知，既不要妖魔化地看待，也不应将其神化地理解，从而术前术中术后积极配合医生，以达到理想的手术效果。目前近视手术主要有两类，飞秒激光手术和ICL晶体植入手术，两种术式分别有不同的适宜人群，可以将近视度数加以矫正。如果你想做近视手术，在符合手术条件的前提下，是可以做的。但是术后同样要养成良好的用眼习惯，不要觉得近视手术可以把好视力放进“保险箱”，科学用眼好视力方能长久保持。“术前检查关”近视手术有其适宜人群，也有其禁忌人群。做近视手术之前，需要通过20余项的专项检查来判断患者是否符合手术条件，符合条件的话再根据检查数据结合用眼需求，来定制手术方案。检查时间约两小时，虽然略显繁琐，却是手术安全、有效的有力保障。“术后恢复关”实际上，近视手术恢复快。但在术后恢复期内，会有一定的用眼禁忌需要注意。即：术后1个月应避免脏水等进入眼内，也不要化眼妆；3个月内避免可能撞击眼睛的剧烈运动；半年内不要游泳；1年内不潜水，同时定期到院复查，以确保术后稳定恢复。

对近视手术感兴趣的小伙伴，在对手术细节各种周全了解以后，也还是会道出心底的疑问：手术后能运动吗？能化妆吗？能看4D电影吗？各种各样的问题层出不穷，逐步延伸出了近视手术之“十万个能不能”。上海爱尔眼科医院全飞秒激光近视治疗专科蔡劲锋1、术后能运动吗？能。术后短期内，适度进行如慢跑、瑜伽等非对抗性运动，是可以的，但需要注意的是，三个月内不能进行剧烈运动，且由于术后需要避免脏水进入眼内，游泳、潜水也需要分别在半年和一年后，才可以正常参与。此外，如果是高度近视的小伙伴，无论是否做了近视手术，由于眼轴过长、眼底更脆弱，蹦极、跳水等极限运动都应尽量避免。2、术后能驾车吗？视力稳定前不驾车。手术后就立刻可以看清事物，但治疗时使用的麻醉眼药水会使得在治疗后几小时内视线有些模糊。一般来说，大多数人24小时内能达到良好的矫正视力。但近视手术后视力真正稳定需要1-3个月，因此在恢复期内，最好不要开车。3、术后能坐飞机吗？能。近视手术后，角膜仍维持正常的生理形态。因此，大可放心，乘飞机所带来的气压变化并不会对眼睛造成伤害。但为了视力的稳定恢复，手术刚刚结束的当天尽量不要乘坐飞机。4、术后能蹦极吗？术后不建议马上蹦极。眼睛在做过近视眼手术后，一般是不建议蹦极的，蹦极属于极限运动，在近视眼手术后需要多休息，避免剧烈运动，否则可能对术后眼睛的恢复产生影响。5、术后能化妆吗？能。考虑到化妆品、护肤品不可避免细微颗粒和刺激挥发，可能引起恢复中角膜的感染、干涩等不适，两周后再正常进行更佳，而眼部化妆品则建议在一个月后谨慎使用。至于美瞳，一般都是手术三个月后眼部状态稳定了，偶尔可以使用。

Q: 近视手术安不安全？会瞎吗？A：手术很安全近视手术其实是很安全的，手术是属于冷激光，只作用于眼睛的角膜上，激光不伤害眼底组织。同时，用于治疗近视的激光的组织穿透能力较弱，一个脉冲只有0.25微米，因此它并不会对眼内的组织造成损害。此外，近视手术作为一项严谨精密的手术，必须要先进行严格完整的术前检查，来评估你的手术可行性，规避可能存在的风险。一般而言，眼部条件合格的情况下，较快检查第二天方可安排手术，第三天还需复查。如果出现术前检查角膜炎等其他眼病，还需先等眼病痊愈才能做近视手术。少数患者术后可能会出现眼睛轻微充血的情况，这是术后可能出现的正常现象，别紧张，遵照医嘱用药，不久后就会消失。Q: 夏天做近视手术会感染吗？A：不会！有的患者担心接下来天气炎热，容易引起手术感染。其实，近视手术是在温度恒定的层流手术室内进行，所以不必担心气温过高等问题，符合手术条件者春夏秋冬都可接受手术。术后能够让双眼得到充分休息，便是摘镜的好时机。Q: 术后视力会下降吗？A：手术后仍需注意合理健康用眼近视手术本身不会反弹的，激光是打在角膜的第三层(基质层)，这层组织没有再生能力，就不存在反弹的说法。一般来说，手术后注意合理健康用眼是不会再产生近视的。但是，做完手术并不意味着万事大吉，术后恢复才是关键。术后要遵医嘱用药，定期复查。一般要求术后第1天，第7天，第1个月，第3个月，半年，1年、1年后定期复查。

来做近视手术的人群中，有不少LOL、王者、吃鸡等游戏爱好者。玩游戏是他们日常生活中必不可少的娱乐项目。工作日的茶余饭后，还是双休日组团打游戏，都让他们惬意舒心。而近视手术作为一项手术，免不了有一段恢复时间，有些小伙伴认为，近视手术后就不能愉快的玩游戏了，其实近视手术没那么恐怖。虽说近视手术存在一段恢复时间以及一定行为限制，但对于游戏党们来说，一般术后第二天复查后，如果没有异常即可正常学习、生活，看手机、电脑并不影响，因此打打游戏也是可以的。近视手术后玩游戏的“正确姿势” 其实近视手术后，玩手机、打游戏完全是可以的，但是在玩的过程中要注意劳逸结合。严格控制电子产品的使用时间和频率，每使用30~40分钟，闭眼休息或远眺10分钟，避免眼疲劳。长时间疲劳用眼，正常人眼睛都会不舒服，更何况刚做完近视手术。所以为了术后恢复得更好更快，一定要注意眼部休息，遵医嘱点滴眼药水，禁止熬夜打游戏、躺床上通宵看视频、关灯看小说等不良用眼习惯。近视手术想做马上能做吗？近视手术恢复快、还不影响打游戏，一些朋友可能已经跃跃欲试了，想马上通过近视手术摘掉眼镜。但是，近视手术可不是来到医院直接奔向手术台就能搞定的。必须通过严格的术前检查对手术的风险和预期效果严格把关，确保患者符合手术条件，否则不可以进行手术。同时，为了检查结果准确，平时如果有戴隐形眼镜的习惯，术前检查前1周应停戴不带散光的软性隐形眼镜，术前检查前3周应停戴硬性隐形眼镜（RGP）及带有散光的软性隐形眼镜，术前检查前3个月应停戴角膜塑形镜。

许多人曾一度认为，近视是由于眼内晶状体变“厚”，造成平行光线进入眼内折射方向发生变化，因此近视眼手术是要把晶状体削“薄”。抱有这样错误想法的人还不少，他们对近视手术却一无所知。眼球的屈光系统由角膜、房水、晶状体和玻璃体组合构成。光线经过这些屈光介质最终到达视网膜形成视觉信息，每一个部分都对光线折射有影响。近视到底是不是晶状体变厚导致的？其实近视与角膜弯曲度变大有着直接的关系，而非人们想象中的晶状体变“厚”导致的。角膜弯曲度大，使得外界平行光线经眼球屈光系统聚焦在视网膜前，就造成了近视。而近视激光手术是通过激光切削一定的角膜，使角膜变平，改变角膜曲率达到矫正视力的目的。近视手术到底是在哪部分动工？近视手术并不是哪里“厚”就在哪里动工。目前，主流的近视手术方式主要有激光类近视手术及ICL人工晶体植入术，其中激光角膜屈光手术是“减法手术”，通过激光切削一定厚度的角膜组织，改变角膜的形态从而达到矫正屈光不正的目的，手术不进入眼内，只在眼球表面的角膜进行。ICL晶体植入术需要更换晶状体吗？那么刚刚说过的另一种主流近视手术——ICL晶体植入术是“加法手术”，是将一枚非常薄的人工晶体植入眼内，也不需要动到我们眼睛内本身的自然晶状体。不管是以上哪种近视手术，都不会“削薄”或者“更换”我们本身的晶状体。如果要进行近视手术，还是要根据个人眼部的不同情况，结合术前报告和医生专业建议选择不同的术式哦。

【高考放榜后迎近视手术高峰#眼科医生1天做50台手术#】#高考后近视手术迎来高峰期#，特别是高考放榜后，准大学生集中预约手术。在上海，眼科医生蔡劲锋平均每天要完成50台手术，为缓解高考生的紧张，他变身“话痨”，询问、解释、安慰……一天下来沟通说话几万字。在他看来，比起手术10分钟，了解每个人独特情况设计手术同样重要，“他们都年轻，我尽力把手术做得完美一点，更完美一点”。上海爱尔眼科医院全飞秒激光近视治疗专科蔡劲锋视频链接：https://view.inews.qq.com/a/20210626V01I4100?uid=2872738496&shareto=wx&devid=42CE8860-E36D-4E64-8053-E8DF399847B4&qimei=42ce8860-e36d-4e64-8053-e8df399847b4&openid=o04IBAO5gHHLVvGMcethZS7ONBwc&key=&version=63030068&devicetype=Windows+10+x64&wuid=oDdoCt0xyYWZtpHz30tAWCIhwFzo